包皮龟头炎在包皮红肿、灼痛、排尿时恶化，显示脓性分泌物可从包皮口流出。 翻转包皮后发现包皮内板和阴茎头充血、肿胀，重者有浅小溃疡或糜牒，显示脓液。 包皮龟头炎是男性的常见多发性疾病，因为发病的原因很多，临床上需要对多种类型进行分类诊断，要点如下。

　　一、滴虫性龟头炎

　　分泌物中可见滴虫。

　　患部红斑丘疹，逐渐扩大，表面有水疱，继而糜牒、渗出。

　　二、念珠菌性龟头炎

　　早期潮红，表面散在针尖大小的红色丘疱疹，其上有点状干酪样分泌物、脓疱、严重时糜牒、渗出。

　　患者经常长期使用广谱抗生素和皮质激素，或患糖尿病。

　　分泌物直接镜检见念珠菌孢子和菌丝。

　　三、急性浅表性龟头炎

　　摩擦、“小雨伞”、洗涤剂等兴奋引起的很多。

　　自觉患部红斑、肿胀、糜爿、渗出疼痛和瘙痒。

　　检查包皮龟头炎的方法如下所示

　　检查：念珠菌性包皮龟头炎病变龟头，包皮镜检查或培养可以找到念珠菌。 滴虫性龟头炎可以在分泌物中发现了滴虫。

　　染色检查：以可采用革兰染色法、刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率高于直接镜检法。 革兰氏染色，孢子和假菌丝均染蓝色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝均染红色。 念珠菌抗体检查：用免疫双扩散法或乳胶凝固法检测白色念珠菌抗体。

　　分离培养：涂膜检查阴性患者，可以用以进行念珠菌培养。 在无菌条件下将被检体接种沙氏培养基中，接种时将试管培养基倾斜剪切，每管接种约23处，每管接种约2管。 将培养基放入37℃温箱孵化2天后观察，可发现大量乳白色菌落生长，用接种针选取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检可发现大量芽胞，以初步诊断为念珠菌感染。

　　直接镜检：阴茎龟头，取冠状沟或包皮部皮损表面鳞屑作为被检标本。 用10%氢氧化钾或生理盐水制作受检标本，镜下可见卵圆形孢子和假菌丝群，发现假菌丝较多，说明念珠菌处于病原阶段。